Estratégias de educação em saúde direcionadas a cuidadores durante a internação / Health education strategies directed to caregivers during patient hospitalization

OBJETIVO: Avaliar a repercussão de estratégias de educação em saúde direcionadas aos cuidadores durante a internação. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com cuidadores principais de sujeitos incluídos em projeto de educação para cuidados domiciliares, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados de acordo com o conteúdo temático, organizados em categorias. RESULTADOS: Houve predomínio das orientações verbais com demonstração prática dos cuidados e entrega de cartilhas educativas. Identificou-se baixa renda e escolaridade entre os cuidadores, dependência severa dos sujeitos cuidados e dificuldades das equipes de atenção domiciliar para suprimento de recursos materiais. CONCLUSÃO: As estratégias de educação em saúde direcionadas aos cuidadores durante a internação auxiliaram a execução das técnicas de cuidado no domicílio. Ainda assim o cuidado domiciliar apresentou domínios comprometidos pelas condições socioeconômicas.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of health education strategies directed to caregivers during patient hospitalization. METHODS: Qualitative research conducted with semi-structured interviews with primary caregivers of patients in a home care education project. Data were analyzed according to thematic content, and organized into categories. RESULTS: There was a predominance of verbal instruction with practical demonstration of care, and delivery of educational booklets. Low income and education among the caregivers, severe dependence of patients, and difficulties of home care teams to supply material resources were identified. CONCLUSION: The health education strategies directed to caregivers during hospitalization helped the implementation of home care techniques.Yet some aspects of home care were compromised by socioeconomic conditions.

Humanização no processo de formação acadêmica do profissional de enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná / Humanization in the process of academic education of nursing professionals at Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Estudo de caráter descritivo com abordagem qualitativa sobre a abordagem da humanização no processo de ensino-aprendizagem durante a formação acadêmica de futuros profissionais de enfermagem em uma Instituição pública de ensino. Como objetivos propôs verificar o entendimento dos docentes e discentes do curso de enfermagem sobre a humanização no cuidado em saúde, e, analisar em que medida a humanização é abordada na teoria e na prática acadêmica durante o processo de formação. A presente pesquisa foi desenvolvida junto a docentes e discentes do 4º ano de graduação do curso de enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Resultados evidenciaram que a humanização no quesito prática deveria ser melhor trabalhada no ensino da área de enfermagem.

Senescência e senilidade: novo paradigma na atenção básica de saúde / Senescence and senility: the new paradigm in primary health care / Senectud y senilidad: nuevo paradigma en la atención básica de salud

A senescência e a senilidade são temas cada vez mais explorados, considerando o crescente aumento da população idosa no mundo, principalmente no Brasil. A assistência ao idoso deve prezar pela manutenção da qualidade de vida, considerando o processo de perdas próprias do envelhecimento e as possibilidades de prevenção, manutenção e reabilitação do seu estado de saúde. Conhecer o cotidiano dos idosos tem sido um desafio para os profissionais de saúde para implementar programas e ações que visem alcançar a manutenção do equilíbrio no processo saúde-doença, e é nessa busca que temos envidado esforços para contribuir, de forma efetiva, nas estratégias de fortalecimento dos idosos e seus familiares, de forma a tornar possível o desencadeamento de ações na promoção da saúde, principalmente considerando que o desafio para este milênio é construir uma consciência coletiva para alcançar uma sociedade para todas as idades, com justiça e garantia plena de direitos.

Senescence and senility are themes of growing interest, considering the inxrease of the elderly population in the wrold, particularly in Brazil. Health care for the edlery should value to maintain quality of life, considering the loss process particular of aging and the possiblities to prevent, maintenain and rehabilitate their health condition. Knowing the everyday lives of the elderly has been a challenge for health care professsionals regardint the implementation of programs and actions that aim to maintain the balance of the health-disease process, and it is in this search that we have made efforts to constibute, effectively, with the strategies to strengthen the edlerly and their relatives so it becomes possible to trigger health promotion actions, especially considering that the challenge for the millenium is to build collective awareness to achieve a society for all ages, with justice and the guarantee of full rights.

La senectud y senilidad constituyen temas ampliamente investigados, considerando el aumento de la población anciana en el mundo, principalmente en Brasil. La atención al anciano debe velar por el mantenimiento de su calidad de vida, estimando el proceso de pérdidas propias del envejecimiento y las posibilidades de prevención, mantenimiento y rehabilitación de su salud. Conocer la rutina del anciano se ha tornado un desafío para los profesionales de salud en lo que atañe a implementar programas y acciones que apunten a alcanzar el equilibrio del proceso salud-enfermedad, y en tal búsqueda hemos efectuado esfuerzos para contribuir efectivamente en las estrategias de mejoramiento integral del anciano y sus familiares, a fin de hacer posible el desencadenamiento de acciones promotoras de salud, considerando principalmente que el desafío para este milenio es construir una conciencia colectiva que alcance a una sociedad para todas las edades, con justicia y plena garantía de derechos.

Perfil das reinternações de idosos em um hospital escola da região oeste do Paraná / Profile of readmissions of elderly in a teaching hospital in the west region of Paraná

O objetivo deste estudo foi caracterizar as reinternações hospitalares de idosos, em um hospital universitário do oeste do Paraná. Foram coletados dados do período entre 01 Janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2007. A população, composta por 253 pacientes com duas ou mais internações, teve como causas mais comuns na primeira admissão, fraturas decorrentes de quedas. As causas das reinternações foram as de complicações advindas do pós-alta que poderiam ser evitadas por meio de ações disponibilizadas nos serviços de atenção básica a saúde e pela efetividade de um sistema de referência e contra-referência.

O tornar-se cuidadora na senescência / Becoming caregiver in the old age / Conviertendose en cuidador en la vejez

Este estudo, desenvolvido no município de Cascavel – PR, com senescentes cuidadoras domiciliares de idosos dependentes, teve como objetivo verificar os motivos que as levaram a executarem esse papel. A metodologia utilizada foi a qualitativa, e a Representação Social foi eleita como caminho teórico. Foram critérios de inclusão: sexo feminino; idade superior ou igual a 60 anos; cuidadores domiciliares principais de idosos dependentes por um período igual ou superior a três meses. A coleta de dadosdeu-se entre novembro de 2006 a janeiro de 2007. A população constituiu-se de 13 senescentes, sendo 46,1% esposas, o que atribuímos a própria representação social construída. A representação social também está relacionada à figura da mulher,geralmente a mais velha da família, viúva ou solteira. Sem recursos e tratados com desigualdade pelo sistema, o idoso cuidador e, nesse caso, a idosa cuidadora senescente tornam-se mais um ponto vulnerável em nossa sociedade.

Entre o visível e o invisível: as representações sociais no cotidiano do senescente cuidador de idosos dependentes / Between the visible and the invisible: the social representations in the daily life of senescent caretaker of aged dependents

Trata-se de um estudo exploratório, quanti-qualitativo, acerca do senescente cuidador de idoso dependente em domicílio, que teve como objetivos: identificar e avaliar as percepções sobre o cuidado e suas representações sociais no cotidiano do cuidador; identificar as alterações físicas e psicossociais vivenciadas por este, decorrentes do ato de cuidar; avaliar o grau de dependência dos idosos dependentes considerando o estado físico e mental. A Representação Social foi o referencial teórico escolhido e o método hermenêutico-dialético empregado para análise dos discursos. Os sujeitos do estudo foram 32 idosos, sendo 16 cuidadores e 16 dependentes, residentes na área urbana do município de Cascavel- PR inscritos no PSF e PAID, entre 60 a 96 anos de idade. A coleta de dados foi desenvolvida entre novembro de 2006 a janeiro de 2007, por meio da entrevista semi-estruturada. Os cuidadores possuíam entre 60 e 76 anos (média = 64,1 ± 17,3 anos), 81,2% eram mulheres, 41,2% cônjuges, 50,0% não freqüentaram escola e o período de cuidador variou entre três meses a 23 anos (média = 5,4 anos DP ±1,2 anos). A Escala de Depressão Geriátrica mostrou que 93,7% apresentavam grau de depressão leve e segundo o índice de Zarit, a maioria não apresentou sobrecarga provocada pelo ato de cuidar. Dentre os idosos dependentes, 12,5% estavam inscritos no PSF e 87,5% no PAID; com idade entre 60 e 96 anos (média = 71,4 21,2 anos), sendo 56,2% do sexo masculino. Seqüelas do acidentevascular cerebral foram encontradas em 31,2% dos idosos dependentes e quanto ao índice de Katz, 62,5% apresentaram o grau G. Os discursos deram origem as seguintes unidades temáticas: determinação do valor sócio-cultural; repercussão do cuidar no cotidiano do cuidador; a rede de apoio. Sentimentos como conformismo/resignação, medo da perda, espiritualidade, compromisso e compaixão, vínculos sociais relacionados a ) imposição familiar e pelo idoso dependente e as relações de gênero, foram identificados como determinantes na escolha do cuidador. Dentre as repercussões do cuidar no cotidiano, foram destacadas as alterações à saúde orgânica funcional; alterações emocionais e alterações na situação econômica. Quanto à rede de apoio, as unidades temáticas identificadas se relacionaram ao sistema de referência e contra referência e a capacitação do cuidador informal. Os resultados evidenciaram o estado de vulnerabilidade a qual o cuidador senescente encontrava-se exposto, revelando a inexistência de uma política social de apoio efetivo ao cuidador de idosos, bem como programas específicos voltados para esta necessidade. O modelo de assistência domiciliar no qual um membro da família é o cuidador principal e, em particular, o senescente, exige dos profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, atuação mais efetiva e dinâmica, principalmente no que se refere a prevenção de desgastes, considerando que este se torna tão, ou mais vulnerável que o próprio doente.

One is about a exploratory, quanti-qualitative study, concerning senescent caretaker of aged dependent in domicile, that had as objective: to identify and to evaluate the perceptions on the social care and its representations in the daily one of the caretaker; to identify the physical and psicossociais alterations lived deeply by this, decurrent of the act to take care of; to evaluate the degree of dependence of the aged dependents being considered the physical and mental state. The Social Representation was the theoretical referencial chosen and the used hermeneutic-dialétical method for analysis of the speeches. The citizens of the study had been 32 aged ones, being 16 caretakers and 16 dependents, residents in the urban area of the city of Cascavel- PR enrolled in PSF and PAID, enter the 60 96 years of age. The collection of data was developed between November of 2006 the January of 2007, by means of the half-structuralized interview. The caretakers heve been between 60 and 76 years (average = 64.1 ± 17,3 years), 81.2% were women, 41.2% spouses, 50.0% had not frequented school and the period of caretaker varied enters three months the 23 years (average = 5,4 years DP ±1,2 years). Tehe Geriatrical Depression Scale showed that 93.7% presented degree of light depression according to and index of Zarit, the majority did not present overload provoked for the act to take care of. Amongst the aged dependents, 12.5% were enrolled in PSF and 87.5% in the PAID; with agebetween 60 and 96 years (average = 71,4 (21,2 years), being 56.2% of the masculine sex. Sequels of the cerebral vascular accident had been found in 31,2% of the aged dependents and how much to the index of Katz, 62.5% had presented degree G. The speeches had given to origin the following thematic units: determination of the partene-culturall value; repercussion of taking care of in the daily one of the caretaker; the support net. Feelings as conformism/resignation, fear of the loss, spirituality, commitment and compassion, social bonds related the familiar imposition and for the aged dependent and the relations of sort, had been identified as determinative in the choice of the caretaker. Amongst the repercussions of taking care of in the daily one, the alterations to the functional organic health had been detached; emotional alterations and alterations in the economic situation. How much to the support net, the identified thematic units if had related to the system of reference and against reference and the qualification of the informal caretaker. The results had evidenced the vulnerability state which the caretaker senescent met displayed, disclosing the inexistence of one social politics of effective support to the caretaker of aged, as well as specific programs come back toward this necessity. The model of domiciliary assistance in which a member of the family is main cuidador e, in particular, senescent, demands of the professionals of health, in specialthe nurses, performance more effective and dynamics, mainly with respect to prevention of consumings, considering that this if becomes so, or more vulnerable than the proper sick person.

A educação continuada: avaliação de anotações de enfermagem na UTI do hospital universitário / The continuing education: evaluation of ICU nursing notes of university hospital

Trata-se de um estudo participante, retrospectivo, quantitativo e de caráter interventivo realizado na UTI geral do HUOP, com o objetivo de melhorar o nível de assistência de enfermagem, realizar um diagnóstico das anotações de enfermagem, verificar a necessidade de um programa de educação continuada, estimular a equipe a valorizar mais a assistência integral ao paciente e incentivar a equipe ao estudo, à comunicação e à utilização de conhecimentos. Concluímos diante dos resultados apresentados, que treinamentos esporádicos não conseguem atingir seus objetivos.

Avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes internados em centro de terapia intensiva / Risk assessment to pressure ulcer development scales in patients hospitalized in intensive care unit

Buscar maneiras de avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras como consolidação de uma medida preventiva foi um objetivo que levou alguns pesquisadores a criarem instrumentos que possibilitassem a predição do risco. Este trabalho tem como objetivo, comparar o poder preditivo para o desenvolvimento de úlceras de pressão das Escalas de Braden e Waterlow em pacientes internados em Centros de Terapia Intensiva. Para tal foi realizado um estudo descritivo comparativo prospectivo, com uma abordagem quantitativa, que teve uma amostra de 23 pacientes internados na unidade. Com relação ao valor preditivo das escalas, a escala de Braden apresentou melhor performance, se comparada com a escala de Waterlow.

A utilização do óleo de girassol na prevenção de úlceras de pressão em pacientes críticos / The results obtained when using sunflower oil as a way to prevent pressure ulcers in critical patients

As úlceras de pressão são complicações comuns no setor de Terapia Intensiva. Estas lesões causam aumento da dor física, aumento do desconforto emocional, perda de função, aumento do tempo de permanência e risco para infecção e outras complicações, podendo diminuir as chances de recuperação do doente crítico. O objetivo deste estudo foi descrever os resultados obtidos com a utilização do óleo de girassol como uma das formas de prevenção de úlcera de pressão em pacientes críticos...

Buscando maneiras para o ensino sobre finitude para graduandos de enfermagem / Looking for ways for the teaching about the human ending for nursing's students

O presente relato de experiência trata da avaliação da metodologia utilizada pelos docentes da disciplina Assistência de Enfermagem III (PS-UTI) da UNIOESTE, para o 3°. ano de graduação do curso de Enfermagem, por ocasião do ensino sobre a finitude do ser humano, tendo como objetivo, a contribuição para o ensino da morte e do morrer para o graduando, por se entender que ensinar sobre a vida e não falar sobre da morte, é deixar de lado uma parte importante da existência humana, uma vez que nascer e morrer são extremos de um mesmo fenômeno, chamado vida. Foram realizadas 26 avaliações da metodologia e para a análise dos dados coletados foram estabelecidas as seguintes unidades de registro: dinâmica, conscientização e expressão de sentimentos. Ensinar sobre a morte é, acima de tudo, exaltar a vida e acreditamos que só através da discussão, da participação ativa do grupo é que chegaremos a este resultado...

This experience report is about the methodology assessment used by Nursing Assistence III (Intensive Care Unit and Emergence Room) professors from UNIOESTE for the third grade nursing students, in the moment of the teaching about the human ending, that aims the contribution to the teaching of the death and the dying. Teaching about life without mentioning death is to exclude in important human existence part, once we know that be to born and to die extremes of the same phenomenon called life. Twenty-six methodology assessments were made and it was established some units of registration dynamic, awareness, feeling expressions. Teaching about death is, above all, to exalt the life and we believe that just by the team discussion, we will get this result...

El presente relato de experiência trata de la evaluación de la metodologia utilizada por los docentes de la disciplina Asistencia de Enfermaria III (PS-UTI), de la UNIOESTE, para el 3°. año universitário del curso de Enfermería , por ocasión de la enseñanza sobre la característica finita del ser humano que tuvo como objetivo, contribuir para la enseñanza del concepto de la muerte y del morir para univarsitarios, por entendrse que enseñar sobre la vida y no hablar sobre la muerte, es dejar de lado uma parte importante de la existência humana, uma vez uqe nacer y morir son extremos de unmismo fenômeno, que se llama vida. Fueron realizadas veinte seis (26) evaluaciones de la metodologia y para la análisis de los datos colectados fueron estabelecidas lãs seguientes unidades de registro: dinâmica, concientización y expresión de los sentimientos. Enseñar sobre la muerte, es, por sobretodo, exaltar la vida y creemos que solamente a través de la discusión, de la partipación activa del grupo es que llegaremos a este resultado.

O diagnóstico da morte antes de morrer / The diagnosis of a death before dying

Esta pesquisa trata de um estudo qualitativo, no qual foi aplicada a história de vida, com o objetivo de se analisar a expectativa de idosos do sexo feminino, pertencentes a uma entidade social destinada ao atendimento a indivíduos da terceira idade ligada à Prefeitura Municipal de uma cidade do oeste do Paraná...

Avaliaçäo do estado nutricional de pacientes no período pós-operatório de cirurgia cardíaca, com complicaçöes, submetido à nutriçäo enteral / Evaluation of nutritional state of the patients in the postoperative of cardiac surgical

Foram estudados 30 pacientes, de ambos os sexos, em pós-operatório complicado de cirurgia cardíaca, submetidos a suporte nutricional enteral, sendo que 76,7//da populaçäo era portadora de insuficiência coronariana e o restante de insuficiência de válvulas mitral ou aórtica. A incapacidade de ingestäo oral constituiu-se na principal indicaçäo do suporte nutricional da populaçäo, sendo que 40//dos pacientes eram portadores de entubaçäo orotraqueal, e 36,7//se encontravam em coma. A avaliaçäo do estado nutricional inicial da populaçäo, empregando parâmetros antropométricos e laboratoriais revelou comprometimento do estado nutricional, com franca depleçäo de albumina sérica. Os pacientes receberam a dieta enteral através da sonda nasoenteral localizada em câmara gástrica. As necessidades calóricas foram calculadas através da equaçäo da Harris-Benedict e corrigidas pelo fator de estresse, sendo que 33,3//dos pacientes receberam quantidades calóricas menores que 60//dos requerimentos calóricos estimados. Durante o emprego do suporte nutricional enteral, 66,8//dos pacientes apresentaram complicaçöes digestivas e 33,4//complicaçöes mecânicas que motivaram a mudança para suporte nutricional parenteral em 23,3//dos doentes. A complicaçäo digestiva mais frequente foi a diarréia. Nos pacientes que receberam dieta enteral por período superior a 15 dias, observou-se que o emprego da dieta enteral promoveu a manutençäo do estado nutricional em pacientes normais e recuperaçäo dos moderadamente depletados. A experiência mostra que o emprego da nutriçäo enteral neste tipo de populaçäo deve ser de indicaçäo precoce, podendo ser realizada em nosso meio, o que viria beneficiar direta ou indiretamente pacientes selecionados. Nos casos em que a necessidade calórica näo foi alcançada, deve se optar pela utilizaçäo de nutriçäo parenteral associada à terapêutica enteral. Outrossim, dada à instabilidade das condiçöes clínicas deste grupo de pacientes, tornaram-se necessárias, para a prática efetiva do suporte nutricional enteral, cuidados intensivos prestados por equipe qualificada e monitorizaçäo sistêmica da assistência prestada à cargo de equipe multiprofissional capacitada.